За класичним протоколом постійну коронку ставлять після того, як імплант зрісся з кісткою, а ясна навколо нього сформувалася, — це кілька місяців після встановлення імпланта; на сторінці послуги Solovei Dental Clinic період приживлення вказано як 3–6 місяців. За протоколом негайного навантаження коронку — тимчасову, а в окремих випадках і постійну — можуть поставити вже протягом тижня. Точний строк визначає лікар за станом кістки, стабільністю імпланта й тим, чи була кісткова пластика.
Розберемо, які бувають протоколи навантаження, від чого залежать строки і чому поспіх тут не на користь.
Коротко
- У класичному протоколі постійну коронку ставлять після приживлення імпланта й формування ясен; за негайного навантаження коронку можуть поставити протягом тижня.
- Міжнародна команда з імплантології (ITI) розрізняє негайне навантаження (до тижня), раннє (від тижня до двох місяців) і класичне (понад два місяці).
- Негайне навантаження можливе не для всіх: рішення залежить від стабільності імпланта й клінічної ситуації.
- Після кісткової пластики чи синус-ліфтингу строки можуть бути довшими.
Що має статися, перш ніж ставити постійну коронку
Після встановлення імпланта відбувається остеоінтеграція — кістка поступово обростає поверхню імпланта й міцно його утримує. Коронка, що контактує із зубами протилежної щелепи, передає на імплант жувальне навантаження, тому за класичним протоколом постійну коронку ставлять, коли лікар переконався, що імплант стабільний. За негайного протоколу коронку інколи ставлять поза контактом із зубами-антагоністами, щоб зменшити навантаження.
У класичному протоколі чекають і на загоєння ясен: навколо формувача ясен або тимчасової коронки м’які тканини набувають потрібного контуру, і вже під нього виготовляють постійну коронку. Як проходить цей етап, ми описували у статті про встановлення коронки після приживлення імпланта.
Протоколи навантаження: негайне, раннє і класичне
Міжнародна команда з імплантології (ITI) виділяє три протоколи навантаження імпланта залежно від того, коли на нього ставлять коронку:
| Протокол | Коли ставлять коронку | Що важливо знати |
|---|---|---|
| Негайне навантаження | Протягом тижня після встановлення імпланта | Ставлять тимчасову, а в окремих протоколах — постійну коронку; можливе лише за достатньої стабільності імпланта |
| Раннє навантаження | Від тижня до двох місяців | Рішення ухвалює лікар за клінічною ситуацією |
| Класичне навантаження | Понад два місяці | Традиційний варіант: коронку ставлять після приживлення |
У систематичному огляді Cochrane, що об’єднав рандомізовані дослідження, не знайшли доказів різниці між негайним і класичним навантаженням щодо втрати імплантів і протезів за перший рік. А за даними систематичного огляду ITI 2018 року, результат залежить від поєднання протоколу встановлення імпланта й протоколу навантаження.
Від чого залежить строк у вашому випадку
- Стан і кількість кістки. Від неї залежить стабільність імпланта й те, скільки часу потрібно на приживлення.
- Кісткова пластика чи синус-ліфтинг. Якщо кістку нарощували, на загоєння може знадобитися більше часу.
- Протокол встановлення. Імплант, поставлений одразу після видалення зуба, і імплант у загоєну лунку можуть вимагати різних строків.
- Загальне здоров’я. Наприклад, у курців, за даними систематичного огляду, імпланти втрачалися частіше, а ризик післяопераційних інфекцій був вищим.
- Ділянка й естетика. У зоні усмішки ясну інколи формують тимчасовою коронкою, щоб постійна виглядала природно.
Тому однакових строків для всіх немає. Орієнтовні строки варто уточнити в лікаря ще на етапі планування. Скільки загалом триває імплантація, ми розповідали у статті про тривалість імплантації.
Одноетапна, двоетапна й одномоментна імплантація
На строки впливає й сама методика:
- Двоетапна імплантація — імплант закривають яснами на час приживлення, потім відкривають і ставлять формувач, а вже після цього — абатмент і коронку.
- Одноетапна — формувач ставлять одразу під час операції, тож окремий етап розкриття імпланта не потрібен.
- Одномоментна — імплант ставлять одразу після видалення зуба; чи можна при цьому одразу навантажити його тимчасовою коронкою, вирішує лікар.
Про різницю методик — у статті чим відрізняється класична імплантація від одномоментної. Деталі кожної процедури — на сторінках двоетапної імплантації та одномоментної імплантації.
Чому не варто поспішати з постійною коронкою
Коронка, що контактує із зубами протилежної щелепи, щодня приймає жувальне навантаження. Якщо імплант ще недостатньо стабільний, надмірне навантаження може завадити приживленню, тому момент протезування лікар обирає з урахуванням стабільності імпланта.
Поспіх шкодить і естетиці: якщо ясна ще не сформувалася, край коронки може виглядати не так, як задумано.
Що робити до встановлення постійної коронки
- дотримуйтеся рекомендацій щодо харчування й гігієни, які дав хірург;
- не навантажуйте ділянку імпланта твердою їжею, якщо лікар не дозволив;
- приходьте на контрольні огляди — саме на них вирішують, чи готовий імплант до протезування;
- якщо стоїть тимчасова коронка, бережіть її й одразу звертайтеся до лікаря, коли вона стала рухомою чи відкололася.
Скільки загалом триває приживлення і що на нього впливає, ми докладно писали у статті про приживлення імпланта. Solovei Dental Clinic працює на Нивках, на проспекті Берестейському, 65в, щодня з 9:00 до 21:00.
Коронки на імплантах у Solovei Dental Clinic (Київ, Нивки): етапи протезування й запис до ортопеда. Запис ☎ +380 96 033 11 03.
Часті запитання про строки встановлення коронки на імплант
Через скільки місяців після імплантації ставлять постійну коронку?
За класичним протоколом — після приживлення імпланта, тобто, за визначенням ITI класичного навантаження, понад два місяці після встановлення імпланта. На сторінці послуги Solovei Dental Clinic період приживлення вказано як 3–6 місяців. Точний строк визначає лікар.
Чи можна поставити коронку одразу після імплантації?
Тимчасову — іноді так: при негайному навантаженні її ставлять протягом тижня, якщо імплант достатньо стабільний. В окремих протоколах у цей строк ставлять і постійну коронку; чи можливо це у вашому випадку, вирішує лікар.
Чому після кісткової пластики доводиться чекати довше?
Нарощеній кістці потрібен час, щоб загоїтися й стати надійною опорою. Тому після кісткової пластики чи синус-ліфтингу строки протезування можуть бути довшими — їх визначає хірург.
Що буде, якщо поставити постійну коронку зарано?
Повне жувальне навантаження на імплант, який ще не прижився, може завадити приживленню. Крім того, якщо ясна ще не сформувалася, коронка може виглядати гірше, ніж задумано.
Скільки часу виготовляють постійну коронку?
Строк виготовлення постійної коронки варто уточнити в лікаря.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Строки протезування визначає стоматолог.
