У догляді за зубами ми зазвичай зосереджуємося на карієсі та пломбах. Однак не менш важливим є здоров’я ясен, які є фундаментом для наших зубів. Коли ясна запалюються, кровоточать, набрякають і відходять від зуба, утворюючи так звані “ясенні кишені”, це може бути ознакою серйозного захворювання – пародонтиту. Саме в таких випадках стоматолог може призначити процедуру, яка називається кюретаж.
Простими словами, кюретаж ясен – це глибоке очищення простору між яснами та коренями зубів. Це не звичайна гігієнічна чистка зубів від нальоту та каменю, а більш інвазивна процедура, спрямована на те, щоб видалити інфекцію, запалення ясен та зубні відкладення (камені), які накопичуються під яснами.
Коли необхідний кюретаж ясен?
Кюретаж призначається, якщо стандартні методи гігієни та лікування запалення ясен (наприклад, професійна чистка зубів над яснами, полоскання) виявляються недостатніми. Основними показаннями є:
- Пародонтит. Це основна причина. Пародонтит – це запалення тканин, що оточують і підтримують зуб (ясна, кістка, цемент кореня, періодонтальна зв’язка). На початкових стадіях (гінгівіт) запалення обмежується яснами. Але якщо його не лікувати, воно прогресує, може стати причиною руйнування кісткової тканини навколо зубного кореня, утворення глибоких пародонтальних кишень, в яких накопичуються бактерії та зубний камінь.
- Глибокі (понад 3-4 мм) пародонтальні кишені. У нормі ясенна борозна не перевищує глибину 1-3 мм. Якщо вона поглиблюється, це свідчить про руйнування зв’язки, що утримує ясну до зуба, та утворення “кишені”. У таких кишенях створюються ідеальні умови для розмноження бактерій, які захищені від впливу зубної щітки та пасти.
- Під’ясенний зубний камінь. На відміну від над’ясенного каменю, який легко видаляється під час звичайної чистки, під’ясенний камінь твердий, щільно прилягає до кореня зуба і є основною причиною хронічного запалення та руйнування кістки.
- Кровоточивість, набряклість, болючість ясен. Ці симптоми є ознаками активного запального процесу, що вимагає втручання.
- Рухливість зубного ряду. У запущених стадіях пародонтиту, коли кісткова тканина, що утримує зуби, значно руйнується, один або кілька зубів можуть стати рухливими. Кюретаж допомагає стабілізувати процес і зупинити подальше руйнування.
Види кюретажу
Існує два основних види кюретажу, вибір між якими залежить від глибини пародонтальних кишень та ступеня ураження тканин:
- Закритий. Закритий кюретаж ясен проводиться без розрізу і застосовується при неглибоких пародонтальних кишенях (до 3-5 мм), коли запальний процес не надто запущений і немає значної деструкції кісткової тканини. Стоматолог вводить спеціальні інструменти (кюрети) або використовує ультразвук під край ясен, щоб видалити зубний камінь, наліт та уражені тканини з поверхні кореня зуба.
Переваги: Менш травматичний, не вимагає накладання швів, коротший період загоєння, менш виражений дискомфорт після процедури.
- Відкритий. Це хірургічна процедура, яка застосовується при глибоких пародонтальних кишенях (понад 5 мм), значній втраті кісткової тканини, за наявності кісткових дефектів, а також у випадках, коли закритий кюретаж виявився неефективним. Лікар робить невеликі розрізи на яснах, щоб тимчасово відкинути ясенний клапоть та отримати прямий доступ до кореня зуба та кісткової тканини.
Відкритий кюретаж ясен дозволяє ретельно очистити поверхню кореня, видалити всі відкладення, а також за потреби провести корекцію кісткової тканини (наприклад, згладити нерівності, що утворилися внаслідок її руйнування) або застосувати матеріали для її регенерації. Після очищення ясенний клапоть повертається на місце та фіксується швами.
Як виконується ясенний кюретаж?
- Діагностика та планування: стоматолог-пародонтолог проводить ретельний огляд, робить рентгенівські знімки (панорамний знімок, прицільні знімки), щоб оцінити ступінь руйнування кісткової тканини. На основі цих даних розробляється індивідуальний план лікування.
- Підготовка: перед кюретажем зазвичай проводиться повна професійна гігієна порожнини рота — видалення надясенного нальоту та каменю.
- Анестезія: процедура проводиться під місцевою анестезією, тому пацієнт не відчуває болю.
- Безпосередньо кюретаж: закритий або відкритий. Залежно від ситуації може бути призначена Вектор-терапія.
- Промивання та антисептична обробка: після очищення оброблені ділянки промиваються антисептичними розчинами.
- Закриття рани: при закритому кюретажі ясна повертаються на місце без швів. При відкритому кюретажі ясенний клапоть укладається на місце та фіксується швами. Може бути накладена спеціальна захисна пов’язка.
Після виконання процедури лікар дає рекомендації щодо догляду за порожниною рота після процедури (спеціальні ополіскувачі, тимчасова дієта, анестетики). При відкритому кюретажі шви знімаються через 7-10 днів.
На завершення
Кюретаж ясен, ціна якого залежить від виду та перебігу захворювання – це важлива стоматологічна процедура, яка дозволяє ефективно боротися із запаленням ясен та пародонтитом. Це не просто “чистка”, а глибоке хірургічне або малоінвазивне втручання, спрямоване на усунення інфекції, збереження кісткової тканини та стабілізацію зубів.
Призначення процедури свідчить про те, що запальний процес досяг тієї стадії, коли його не можна ігнорувати. Своєчасне проведення призначеної процедури дозволяє зупинити руйнування тканин, зберегти зуби та уникнути їх втрати.
Пам’ятайте, що здоров’я ясен – це основа здоров’я всієї ротової порожнини, й інвестиції в пародонтологічне лікування є інвестиціями у вашу усмішку та загальне самопочуття на довгі роки.
