В уходе за зубами мы обычно сосредотачиваемся на кариесе и пломбах. Однако не менее важным является здоровье десен, которые являются фундаментом наших зубов. Когда десны воспаляются, кровоточат, отекают и отступают от зуба, образуя так называемые «десневые карманы», это может быть признаком серьёзного заболевания — пародонтита. Именно в таких случаях стоматолог может назначить процедуру, называемую кюретажем.
Проще говоря, кюретаж десен — это глубокая очистка пространства между деснами и корнями зубов. Это не обычная гигиеническая чистка от налета и камня, а более инвазивная процедура, направленная на удаление инфекции, воспаления десен и зубных отложений (камня), которые накапливаются под деснами.
Когда необходим кюретаж десен?
Кюретаж назначается, если стандартные методы гигиены и лечения воспаления десен (например, профессиональная чистка зубов над деснами, полоскания) оказываются недостаточными. Основные показания:
- Пародонтит. Это основная причина. Пародонтит — воспаление тканей, окружающих и поддерживающих зуб (десны, кость, цемент корня, периодонтальная связка). На ранних стадиях (гингивит) воспаление ограничивается деснами. Без лечения оно прогрессирует, может разрушать костную ткань вокруг корня зуба, образуя глубокие пародонтальные карманы, где скапливаются бактерии и зубной камень.
- Глубокие (более 3–4 мм) пародонтальные карманы. В норме десневая борозда имеет глубину 1–3 мм. Глубокие карманы создают идеальные условия для размножения бактерий, которые защищены от действия зубной щетки и пасты.
- Поддесневой зубной камень. В отличие от наддесневого, который легко удаляется при обычной чистке, поддесневой камень плотный, прочно прилегает к корню зуба и является причиной хронического воспаления и разрушения кости.
- Кровоточивость, отёчность, болезненность десен. Симптомы активного воспалительного процесса, требующего вмешательства.
- Подвижность зубов. На поздних стадиях пародонтита, когда костная ткань разрушена, зубы могут стать подвижными. Кюретаж помогает стабилизировать процесс и остановить дальнейшее разрушение.
Виды кюретажа
Существует два основных вида кюретажа, выбор между которыми зависит от глубины пародонтальных карманов и степени поражения тканей:
Закрытый. Закрытый кюретаж дёсен проводится без разрезов и применяется при неглубоких пародонтальных карманах (до 3–5 мм), когда воспалительный процесс не слишком запущен и отсутствует значительная деструкция костной ткани. Стоматолог вводит специальные инструменты (кюреты) или использует ультразвук под край десны, чтобы удалить зубной камень, налёт и поражённые ткани с поверхности корня зуба.
Преимущества: менее травматичен, не требует наложения швов, более короткий период заживления, менее выраженный дискомфорт после процедуры.
Открытый. Это хирургическая процедура, которая применяется при глубоких пародонтальных карманах (более 5 мм), значительной потере костной ткани, при наличии костных дефектов, а также в случаях, когда закрытый кюретаж оказался неэффективным. Врач выполняет небольшие разрезы на дёснах, чтобы временно отслоить десневой лоскут и получить прямой доступ к корню зуба и костной ткани.
Открытый кюретаж дёсен позволяет тщательно очистить поверхность корня, удалить все отложения, а также при необходимости провести коррекцию костной ткани (например, сгладить неровности, образовавшиеся в результате её разрушения) или применить материалы для её регенерации. После очищения десневой лоскут возвращается на место и фиксируется швами.
Как выполняется кюретаж десен?
- Диагностика и планирование. Стоматолог-пародонтолог осматривает полость рта, делает рентген (панорамный и прицельные снимки) для оценки состояния костной ткани. На основе данных разрабатывается индивидуальный план лечения.
- Подготовка. Проводится профессиональная гигиена полости рта — удаление наддесневого налета и камня.
- Анестезия. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому пациент не ощущает боли.
- Собственно кюретаж. Закрытый или открытый. В некоторых случаях может применяться Вектор-терапия.
- Промывание и антисептическая обработка. После очистки обрабатываются антисептиками.
- Закрытие раны. При закрытом кюретаже десны возвращаются без швов. При открытом — фиксируются швами, может накладываться защитная повязка.
После процедуры врач даёт рекомендации по уходу (специальные ополаскиватели, временная диета, анестетики). Швы снимаются через 7–10 дней.
На завершение
Кюретаж десен — это не просто «чистка», а глубокое хирургическое или малоинвазивное вмешательство, направленное на устранение инфекции, сохранение костной ткани и стабилизацию зубов.
Своевременное проведение процедуры позволяет остановить разрушение тканей, сохранить зубы и предотвратить их потерю. Здоровье десен — основа здоровья всей полости рта, и инвестиции в пародонтологическое лечение — это инвестиции в вашу улыбку и общее самочувствие на долгие годы.
