На сьогодні встановлення зубних імплантів — доступний і найбільш надійний метод відновлення зубного ряду. Нормою є повне прилягання зубної коронки до ясеневої частини зуба. У такому випадку корінь захищений від проникнення інфекцій і механічних пошкоджень. Однак інколи виникають ускладнення, за яких необхідні додаткові маніпуляції. Прикладом може стати нестача м’яких тканин, що призводить до недостатнього охоплення протеза або імпланта. Пластика ясен у такому випадку стає єдиним способом виправити ситуацію.
Для чого потрібна гінгівопластика (нарощування ясен)
Якщо основною функцією кісткової тканини є утримання імпланта, то тканина ясен — це провідник поживних речовин і природний антибактеріальний захист кореневої частини зуба. Крім того, важливу роль відіграє естетика посмішки: при недостатній кількості ясеневі тканини погано закривають зуб і не додають краси. Звичайними показаннями для проведення гінгівопластики є:
- різний рівень ясен;
- неестетичний край ясен;
- оголена прикоренева частина зуба;
- “акуляча посмішка”, що виникає через нашарування тканин.
Нарощування ясен після імплантації зуба може бути викликане неправильним доглядом після операції або механічним пошкодженням ясен під час встановлення імпланта. Наприклад, штифт, встановлений непрофесійно, може чинити тиск на ясна й обмежувати їх наростання. Установка імпланта “під ключ” повинна здійснюватися під постійним контролем за допомогою КТ.
Естетична важливість пластики ясен
Результатом гінгівопластики стає ідеальна форма і контур ясен. При цьому досягається максимально природний перехід від м’якої тканини до самого протеза, завдяки чому посмішка виглядає гармонійно і натурально. Окрім нарощування ясен, хірург за необхідності проводить видалення зайвих тканин, тобто резекцію.
Функціональна необхідність пластики
З медичної думки пластика ясен не лише вирішує візуальні проблеми посмішки. Гінгівопластика перш за все є способом запобігання деформації ясеневої тканини та закріплення імпланта. Операція також стає профілактикою можливого оголення шийкової частини зуба, а значить, і антибактеріальним заходом.
Види гінгівопластики
Основними у стоматологічній хірургії є два способи пластичної корекції м’яких тканин:
- Лоскутний — із відсіканням частини тканини в одному місці та пересадкою на іншу ділянку. Цей варіант можливий безпосередньо під час встановлення імпланта, але вимагає попереднього усунення інфекційних осередків.
- Пластика після загоєння — виконується після імплантації; процедура передбачає надріз із подальшим встановленням формувача ясен.
Найефективніше нарощувати ясна до операції. Установка зубного імпланта за відсутності достатньої кількості кісткової тканини є складною процедурою та обов’язково передбачає її відновлення. Якщо ж цього не потребує стан пацієнта, пластику можна виконати після загоєння.
Методи гінгівопластики
Основними напрямами пластики ясен є пересадка донорської тканини, використання тканин пацієнта або застосування мембран із колагену. Кожен метод має свої переваги й недоліки. Наприклад, при використанні донорської тканини в довгостроковій перспективі можливе її відторгнення. Метод обирається залежно від стану пацієнта та обсягу необхідної тканини.
Процедура пластики ясен та догляд після операції
Тривалість хірургічного втручання індивідуальна і залежить від методу та складності. У середньому гінгівопластика займає від 30 до 60 хвилин. Зазвичай використовується місцева анестезія, але за необхідності може бути проведена повна седація або медикаментозний сон. Після знеболювання хірург готує матеріал для пластики, збільшує або зменшує обсяг ясеневої тканини та фіксує місце втручання стерильним матеріалом.
У середньому місце розрізу заживає протягом 10-14 днів. У цей час призначається медикаментозне лікування, полоскання ротової порожнини антисептичними препаратами та щадний режим. Щоб уникнути травмування, категорично забороняється використовувати жорсткі зубні щітки, абразивні пасти та будь-які навантаження на місце проведення операції.
Набряклість і почервоніння тканин у перші дні є нормою, але за наявності кровотеч, підвищення температури тіла або тривалого набряку слід звернутися до лікаря.
