Показания к пластике дёсен после имплантации зубов

Сегодня установка зубных имплантов — доступный и наиболее надёжный метод восстановления зубного ряда. Нормой считается полное прилегание зубной коронки к десневой части зуба. В этом случае корень защищён от проникновения инфекции и механических повреждений. Однако иногда возникают осложнения, при которых требуются дополнительные манипуляции. Например, недостаток мягких тканей приводит к неполному охвату протеза или импланта. Пластика дёсен в этом случае становится единственным способом исправить ситуацию.

Для чего нужна гингивопластика (наращивание дёсен)

Если основной функцией костной ткани является удержание импланта, то десневая ткань — это проводник питательных веществ и природная антибактериальная защита корня зуба. Кроме того, важна эстетика улыбки: при недостаточном количестве десны ткани плохо закрывают зуб и не добавляют красоты. Обычными показаниями для гингивопластики являются:

• разный уровень дёсен;
• неэстетичный край дёсен;
• оголённая пришеечная часть зуба;
• «акулья улыбка», возникающая из-за неправильного формирования тканей.

Наращивание дёсен после имплантации может быть вызвано неправильным уходом после операции или механическим повреждением десны во время установки импланта. Например, штифт, установленный непрофессионально, может давить на десну и препятствовать её росту. Установка импланта «под ключ» должна проводиться под постоянным контролем с использованием КТ.

Эстетическая важность пластики дёсен

Результатом гингивопластики становится идеальная форма и контур десны. При этом достигается максимально естественный переход от мягкой ткани к самому протезу, благодаря чему улыбка выглядит гармонично и натурально. Кроме наращивания, хирург при необходимости удаляет лишние ткани — выполняется резекция.

Функциональная необходимость пластики

С медицинской точки зрения пластика дёсен не только решает визуальные проблемы. Гингивопластика прежде всего предотвращает деформацию десневой ткани и закрепляет имплант. Операция также служит профилактикой оголения шейки зуба, а значит, выполняет антибактериальную функцию.

Виды гингивопластики

В стоматологической хирургии выделяют два основных способа коррекции мягких тканей:

• Лоскутный метод — с отсеканием части ткани в одном месте и пересадкой на другой участок. Возможен непосредственно во время установки импланта, но требует предварительного устранения очагов инфекции.
• Пластика после заживления — выполняется после имплантации; включает надрез с последующей установкой формирователя десны.

Наиболее эффективно проводить наращивание до операции. Установка импланта при недостаточном объёме костной ткани — сложная процедура, обязательно предполагающая её восстановление. Если состояние пациента позволяет, пластику можно выполнить после заживления.

Методы гингивопластики

Основные направления: пересадка донорской ткани, использование собственной ткани пациента или применение коллагеновых мембран. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Например, при использовании донорской ткани в долгосрочной перспективе возможно её отторжение. Метод подбирается в зависимости от состояния пациента и объёма необходимой ткани.

Процедура пластики дёсен и уход после операции

Продолжительность вмешательства индивидуальна и зависит от метода и сложности. В среднем гингивопластика занимает 30–60 минут. Обычно используется местная анестезия, при необходимости — полная седация или медикаментозный сон. После обезболивания хирург подготавливает материал для пластики, увеличивает или уменьшает объём десневой ткани и фиксирует участок стерильным материалом.

В среднем место разреза заживает 10–14 дней. В этот период назначается медикаментозное лечение, полоскание антисептическими средствами и щадящий режим. Чтобы избежать травмирования, категорически запрещается использовать жёсткие зубные щётки, абразивные пасты и нагружать место операции.

Отёчность и покраснение тканей в первые дни — норма, но при кровотечении, повышении температуры или длительном отёке необходимо обратиться к врачу.