Незнімний протез на імплантах підходить людям, у яких на щелепі немає зубів або залишилися зуби з поганим прогнозом, за умови що стан кістки й здоров’я дозволяє поставити імпланти, а людина готова ретельно доглядати за конструкцією. Обережності потребують курці, люди з пародонтитом в анамнезі, окремими захворюваннями й ліками: ризики в них вищі, і їх треба врахувати в плані лікування, а при деяких станах, як-от високих дозах антирезорбтивних препаратів через онкологію, імплантація може бути протипоказана.
Розберемо, кому незнімний протез на імплантах підходить найбільше, коли лікар радить бути обережним і які є альтернативи.
Коротко
- Незнімний протез на імплантах — варіант для людей без зубів на щелепі або з зубами, які не можна зберегти.
- Важливі стан кістки, загальне здоров’я й готовність до догляду.
- У курців імпланти, за даними систематичного огляду, втрачалися приблизно вдвічі частіше.
- Зуби із задовільним прогнозом заради протеза видаляти не варто.
Кому незнімний протез на імплантах підходить
- на щелепі немає зубів або їх залишилося мало, і вони мають поганий прогноз;
- звичайний знімний протез не влаштовує через погану фіксацію чи дискомфорт;
- кістки достатньо для імплантів — інколи, як у концепції «все на 4», нахилені задні імпланти дають змогу обійтися без синус-ліфтингу чи нарощування кістки;
- немає протипоказань до імплантації;
- людина готова щодня чистити протез у роті й регулярно приходити на обслуговування.
Як улаштовані такі конструкції, ми писали у статтях про протезування на 4 імплантах та протез на 4 чи на 6 імплантах.
Не видаляти зуби, які можна зберегти
Незнімний протез на всю щелепу — рішення для ситуацій, коли власні зуби втрачені або їх не можна зберегти. Автори систематичного огляду про такі протези окремо наголошують: видаляти зуби із задовільним прогнозом лише для того, щоб поставити протез на всю щелепу, не варто. Якщо частину зубів можна вилікувати, лікар запропонує поєднати їх збереження з імплантами там, де зубів немає.
Коли потрібна обережність
| Чинник | Що кажуть дослідження | Що варто обговорити з лікарем |
|---|---|---|
| Куріння | У курців імпланти втрачалися частіше: 6,35% проти 3,18% у некурців; вищі ризик інфекцій і втрата кістки | Відмову від куріння |
| Діабет | Частота втрати імплантів суттєво не відрізнялася, але втрата кістки навколо імплантів була трохи більшою | Наскільки діабет контрольований |
| Пародонтит в анамнезі | Вищий ризик періімплантиту | Лікування ясен і підтримувальний догляд |
| Деякі ліки | Інгібітори протонної помпи й антидепресанти групи СІЗЗС пов’язували з вищою частотою втрати імплантів; бісфосфонати — з ризиком остеонекрозу щелепи | Усі ліки, які ви приймаєте |
| Скреготіння зубами | Імпланти втрачалися частіше; вищий ризик механічних ускладнень — розкручування й переломів гвинтів, сколів кераміки | Навантаження на конструкцію й нічну капу |
Куріння, діабет, пародонтит чи скреготіння самі по собі не означають автоматичної відмови. Інша річ — високі дози антирезорбтивних препаратів при онкологічних захворюваннях: за даними систематичного огляду, ризик ускладнень після імплантації тоді високий. Докладно про протипоказання — у статті які протипоказання до імплантації існують, про діабет — у статті чи можна ставити імпланти при цукровому діабеті, про пародонтит — у статті чи можна ставити імплант при пародонтиті.
Що обов’язково сказати лікарю
На консультації повідомте про:
- усі ліки, які ви приймаєте, зокрема препарати для лікування остеопорозу, від печії та антидепресанти;
- хронічні захворювання, зокрема діабет;
- куріння;
- променеву терапію на ділянку голови й шиї, якщо вона була;
- скреготіння зубами вночі, якщо ви про нього знаєте.
Від цього залежить план лікування, а інколи — і вибір між незнімним та знімним протезом.
Вік — не протипоказання
Вік сам по собі не є причиною відмовитися від протеза на імплантах. Автори систематичного огляду про імплантацію в людей старшого віку назвали протези на імплантах передбачуваним варіантом лікування з дуже високою виживаністю імплантів. Важливіші загальний стан здоров’я, кістка й готовність до догляду. Про імплантацію в старшому віці ми писали у статті чи можна ставити зубні імпланти після 50 років.
Які є альтернативи
Якщо незнімний протез не підходить або людина його не хоче, лікар може запропонувати:
- Знімний протез на імплантах — на балці чи інших фіксаторах; на нижній щелепі для нього може вистачити двох імплантів, і його можна знімати для чищення.
- Звичайний знімний протез — без імплантації, як тимчасове або постійне рішення.
Порівняння варіантів — у статтях знімні чи незнімні протези на імплантах і чим протезування на імплантах відрізняється від звичайних знімних протезів. Консультацію в Solovei Dental Clinic можна пройти на Нивках, на проспекті Берестейському, 65в, щодня з 9:00 до 21:00.
Імплантація «все на 4» і «все на 6» у Solovei Dental Clinic: незнімні протези на імплантах і запис на консультацію. Запис ☎ +380 96 033 11 03.
Часті запитання про незнімні протези на імплантах
Чи можна поставити незнімний протез курцю?
Можна, але ризики вищі: за даними систематичного огляду, у курців імпланти втрачалися частіше — 6,35% проти 3,18% у некурців, а також були вищі ризик інфекцій і втрата кістки. Відмову від куріння варто обговорити з лікарем.
Чи ставлять незнімні протези при діабеті?
Можна. У систематичному огляді частота втрати імплантів у людей із діабетом суттєво не відрізнялася, але втрата кістки навколо імплантів була трохи більшою. Наскільки захворювання контрольоване, варто обговорити з лікарем.
Чи впливають ліки на імплантацію?
Деякі можуть впливати. У дослідженнях інгібітори протонної помпи й антидепресанти групи СІЗЗС пов’язували з вищою частотою втрати імплантів, а бісфосфонати — з ризиком остеонекрозу щелепи. Тому лікарю важливо знати про всі ліки, які ви приймаєте.
Чи треба видаляти всі зуби, щоб поставити незнімний протез?
Ні. Автори систематичного огляду не радять видаляти зуби із задовільним прогнозом заради протеза на всю щелепу. Якщо частину зубів можна зберегти, лікар запропонує інший план.
Чи є вікові обмеження?
Вік сам по собі не є протипоказанням: у систематичному огляді виживаність імплантів у людей старшого віку була дуже високою. Важливіші загальний стан здоров’я, стан кістки й готовність доглядати за протезом.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Можливість протезування на імплантах визначає стоматолог.
