Так, коронка на імпланті може сколотися, тріснути або зламатися, хоча трапляється це нечасто. За даними систематичних оглядів, найпоширеніший варіант — скол облицювальної кераміки: за п’ять років він траплявся приблизно в 3% металокерамічних і цирконієвих коронок з облицюванням. Сколота коронка ще не означає проблеми з імплантом: пошкоджену коронку ремонтують або замінюють.
Розберемо, що саме може зламатися, від чого це залежить, що робити, якщо відколовся шматок, і як знизити ризик.
Коротко
- Найчастіше сколюється облицювальна кераміка; переломи самої коронки трапляються рідше.
- Коронки з облицюванням сколюються частіше, ніж монолітні.
- На ризик впливають скреготіння зубами, розкушування твердих предметів і конструкція коронки.
- Якщо відколовся шматок, не жуйте цим боком і зверніться до лікаря: коронку можуть відремонтувати або замінити, а стан імпланта лікар перевірить на огляді.
Що саме може зламатися
- Скол облицювання. Відколюється шар кераміки, нанесений на каркас. Це найпоширеніша поломка.
- Тріщина або перелом коронки. Трапляється рідше, частіше в цирконієвих коронок з облицюванням.
- Поломка абатмента чи гвинта. Рідкісне ускладнення; за даними огляду, керамічні абатменти ламалися частіше, ніж металеві.
Ще одне технічне ускладнення — розкручування гвинта — поломкою не є, але теж потребує візиту до лікаря. Про нього ми писали у статті чому коронка на імпланті може розхитуватися.
Як часто ламаються коронки на імплантах
| Ускладнення | Що показали дослідження |
|---|---|
| Скол облицювальної кераміки за 5 років | Близько 3%: 2,9% у металокерамічних і 2,8% у цирконієвих коронок з облицюванням |
| Перелом матеріалу коронки | Частіше в цирконієвих коронок з облицюванням (2,1%), ніж у металокерамічних (0,2%) |
| Коронки з облицюванням і монолітні | Облицьовані сколювалися частіше: 1,65% на рік проти 0,39% у монолітних |
| Розкручування гвинта за 5 років | Близько 8,8% — найчастіше технічне ускладнення одиночних коронок |
Ці цифри — середні з досліджень і не прогноз для конкретної людини: на ризик впливають звички, прикус, конструкція коронки й регулярність контролю.
Від чого залежить ризик поломки
- Скреготіння й стискання зубів (бруксизм). За оглядом досліджень, парафункції суттєво впливають на механічне навантаження на імпланти й конструкції.
- Розкушування твердого. Горіхи в шкаралупі, кісточки, лід, відкривання упаковок зубами можуть спричинити скол.
- Конструкція коронки. Коронки з облицюванням сколюються частіше, ніж монолітні. Консенсусна група ITI у 2023 році зазначила, що в багатоланкових конструкціях на імплантах у жувальній ділянці з облицюванням пов’язані найвищі показники сколів і переломів кераміки.
- Прикус. Якщо коронка першою приймає удар під час змикання, навантаження на неї більше.
Як обирати коронку для жувальних зубів з урахуванням навантаження, ми розповідали у статті як обрати коронку на імплант для жувальних зубів.
Матеріал коронки і ризик сколів
У систематичному огляді 2018 року металокерамічні та цирконієві коронки з облицюванням на імплантах мали подібну частоту сколів кераміки і подібні біологічні ускладнення. Цирконієві давали менше естетичних проблем, але частіше ламалися через перелом матеріалу.
Для жувальних зубів консенсусна група ITI у 2023 році рекомендує розглядати монолітний цирконій, тобто коронку без шару облицювальної кераміки, яка може відколотися. Остаточний вибір матеріалу лікар робить з урахуванням розташування зуба, прикусу й естетичних вимог. Порівняння матеріалів ми робили у статті металокераміка чи цирконій на імплантах.
Що робити, якщо коронка відкололася чи тріснула
Зверніться до лікаря найближчим часом, якщо:
- від коронки відколовся шматок або з’явилася тріщина;
- гострий край коронки травмує язик чи щоку;
- коронка стала рухомою або змінилося змикання зубів.
До візиту не жуйте цим боком, збережіть відколотий фрагмент і не намагайтеся самостійно підпиляти чи приклеїти коронку.
Скол сам по собі не болить, бо в коронці немає нерва. Але гострий край може травмувати слизову, тому з візитом краще не зволікати.
Як ремонтують або замінюють коронку
Рішення залежить від розміру пошкодження. Невеликий скол інколи шліфують і полірують або відновлюють. Великий скол інколи теж ремонтують, а при переломі коронку замінюють; що робити з тріщиною, вирішує лікар. Стан імпланта він перевірить на огляді.
Гвинтову коронку зняти простіше: лікар відкручує гвинт, не пошкоджуючи імплант. Цементну інколи доводиться розрізати. Як проходить заміна, ми докладно описали у статті чи можна замінити коронку на імпланті без заміни імпланта.
Як знизити ризик поломки
- не розкушуйте коронкою горіхи в шкаралупі, кісточки, лід і не відкривайте зубами упаковки;
- якщо скрегочете чи стискаєте зуби, скажіть про це лікарю: він може порадити нічну захисну капу;
- приходьте на контрольні огляди — лікар перевірить прикус і стан коронки;
- обговоріть із лікарем матеріал і конструкцію коронки, особливо для жувальних зубів.
Скільки загалом служить коронка на імпланті, ми писали у статті скільки служить коронка на імпланті. Solovei Dental Clinic працює на Нивках (просп. Берестейський, 65в) щодня з 9:00 до 21:00.
Коронки на імплантах у Solovei Dental Clinic (Київ, Нивки): коронки на імплантах і запис до ортопеда. Запис ☎ +380 96 033 11 03.
Часті запитання про скол і перелом коронки на імпланті
Як часто ламаються коронки на імплантах?
Нечасто. За даними систематичного огляду, за п’ять років скол облицювальної кераміки траплявся приблизно в 3% металокерамічних і цирконієвих коронок з облицюванням. Переломи самої коронки бувають рідше.
Чи болить, якщо відколовся шматок коронки?
Сам скол — ні, бо в коронці немає нерва. Але гострий край може травмувати язик чи щоку, тому варто звернутися до лікаря найближчим часом.
Чи можна полагодити сколоту коронку, не міняючи її?
Невеликий скол інколи шліфують і полірують або відновлюють. Великий скол інколи теж ремонтують, а при переломі коронку замінюють. Стан імпланта лікар перевірить на огляді.
Яка коронка менше сколюється?
За даними систематичного огляду, монолітні коронки сколювалися рідше, ніж коронки з облицюванням. Для багатоланкових конструкцій на імплантах у жувальній ділянці консенсусна група ITI рекомендує монолітний цирконій. Остаточний вибір залежить від клінічної ситуації.
Чи захищає капа коронку на імпланті?
Якщо ви скрегочете чи стискаєте зуби, лікар може порадити нічну захисну капу, щоб зменшити навантаження на коронки. Потребу в ній визначає стоматолог після огляду.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Спосіб ремонту чи заміни коронки визначає стоматолог після огляду.
