Да, коронка на импланте может сколоться, треснуть или сломаться, хотя происходит это нечасто. По данным систематических обзоров, самый распространенный вариант — скол облицовочной керамики: за пять лет он встречался примерно у 3% металлокерамических и циркониевых коронок с облицовкой. Сколотая коронка еще не означает проблемы с имплантом: поврежденную коронку ремонтируют или заменяют.
Разберем, что именно может сломаться, от чего это зависит, что делать, если откололся кусочек, и как снизить риск.
Коротко
- Чаще всего скалывается облицовочная керамика; переломы самой коронки встречаются реже.
- Коронки с облицовкой скалываются чаще, чем монолитные.
- На риск влияют скрежетание зубами, раскусывание твердых предметов и конструкция коронки.
- Если откололся кусочек, не жуйте этой стороной и обратитесь к врачу: коронку могут отремонтировать или заменить, а состояние импланта врач проверит на осмотре.
Что именно может сломаться
- Скол облицовки. Откалывается слой керамики, нанесенный на каркас. Это самая распространенная поломка.
- Трещина или перелом коронки. Встречается реже, чаще у циркониевых коронок с облицовкой.
- Поломка абатмента или винта. Редкое осложнение; по данным обзора, керамические абатменты ломались чаще, чем металлические.
Еще одно техническое осложнение — раскручивание винта — поломкой не является, но тоже требует визита к врачу. О нем мы писали в статье почему коронка на импланте может расшатываться.
Как часто ломаются коронки на имплантах
| Осложнение | Что показали исследования |
|---|---|
| Скол облицовочной керамики за 5 лет | Около 3%: 2,9% у металлокерамических и 2,8% у циркониевых коронок с облицовкой |
| Перелом материала коронки | Чаще у циркониевых коронок с облицовкой (2,1%), чем у металлокерамических (0,2%) |
| Коронки с облицовкой и монолитные | Облицованные скалывались чаще: 1,65% в год против 0,39% у монолитных |
| Раскручивание винта за 5 лет | Около 8,8% — самое частое техническое осложнение одиночных коронок |
Эти цифры — средние по исследованиям и не прогноз для конкретного человека: на риск влияют привычки, прикус, конструкция коронки и регулярность контроля.
От чего зависит риск поломки
- Скрежетание и сжатие зубов (бруксизм). По обзору исследований, парафункции существенно влияют на механическую нагрузку на импланты и конструкции.
- Раскусывание твердого. Орехи в скорлупе, косточки, лед, открывание упаковок зубами могут привести к сколу.
- Конструкция коронки. Коронки с облицовкой скалываются чаще, чем монолитные. Консенсусная группа ITI в 2023 году отметила, что в многозвеньевых конструкциях на имплантах в жевательной области с облицовкой связаны самые высокие показатели сколов и переломов керамики.
- Прикус. Если коронка первой принимает удар при смыкании, нагрузка на нее больше.
Как выбирать коронку для жевательных зубов с учетом нагрузки, мы рассказывали в статье как выбрать коронку на имплант для жевательных зубов.
Материал коронки и риск сколов
В систематическом обзоре 2018 года металлокерамические и циркониевые коронки с облицовкой на имплантах имели сходную частоту сколов керамики и сходные биологические осложнения. Циркониевые давали меньше эстетических проблем, но чаще ломались из-за перелома материала.
Для жевательных зубов консенсусная группа ITI в 2023 году рекомендует рассматривать монолитный цирконий, то есть коронку без слоя облицовочной керамики, который может отколоться. Окончательный выбор материала врач делает с учетом расположения зуба, прикуса и эстетических требований. Сравнение материалов мы делали в статье металлокерамика или цирконий на имплантах.
Что делать, если коронка откололась или треснула
Обратитесь к врачу в ближайшее время, если:
- от коронки откололся кусочек или появилась трещина;
- острый край коронки травмирует язык или щеку;
- коронка стала подвижной или изменилось смыкание зубов.
До визита не жуйте этой стороной, сохраните отколовшийся фрагмент и не пытайтесь самостоятельно подпилить или приклеить коронку.
Скол сам по себе не болит, потому что в коронке нет нерва. Но острый край может травмировать слизистую, поэтому с визитом лучше не затягивать.
Как ремонтируют или заменяют коронку
Решение зависит от размера повреждения. Небольшой скол иногда шлифуют и полируют или восстанавливают. Большой скол иногда тоже ремонтируют, а при переломе коронку заменяют; что делать с трещиной, решает врач. Состояние импланта он проверит на осмотре.
Винтовую коронку снять проще: врач откручивает винт, не повреждая имплант. Цементную иногда приходится разрезать. Как проходит замена, мы подробно описали в статье можно ли заменить коронку на импланте без замены импланта.
Как снизить риск поломки
- не раскусывайте коронкой орехи в скорлупе, косточки, лед и не открывайте зубами упаковки;
- если скрипите или сжимаете зубы, скажите об этом врачу: он может посоветовать ночную защитную капу;
- приходите на контрольные осмотры — врач проверит прикус и состояние коронки;
- обсудите с врачом материал и конструкцию коронки, особенно для жевательных зубов.
Сколько в целом служит коронка на импланте, мы писали в статье сколько служит коронка на импланте. Solovei Dental Clinic работает на Нивках (просп. Берестейский, 65в) ежедневно с 9:00 до 21:00.
Коронки на имплантах в Solovei Dental Clinic (Киев, Нивки): коронки на имплантах и запись к ортопеду. Запись ☎ +380 96 033 11 03.
Частые вопросы о сколе и переломе коронки на импланте
Как часто ломаются коронки на имплантах?
Нечасто. По данным систематического обзора, за пять лет скол облицовочной керамики встречался примерно у 3% металлокерамических и циркониевых коронок с облицовкой. Переломы самой коронки бывают реже.
Болит ли, если откололся кусочек коронки?
Сам скол — нет, потому что в коронке нет нерва. Но острый край может травмировать язык или щеку, поэтому стоит обратиться к врачу в ближайшее время.
Можно ли починить сколотую коронку, не меняя ее?
Небольшой скол иногда шлифуют и полируют или восстанавливают. Большой скол иногда тоже ремонтируют, а при переломе коронку заменяют. Состояние импланта врач проверит на осмотре.
Какая коронка меньше скалывается?
По данным систематического обзора, монолитные коронки скалывались реже, чем коронки с облицовкой. Для многозвеньевых конструкций на имплантах в жевательной области консенсусная группа ITI рекомендует монолитный цирконий. Окончательный выбор зависит от клинической ситуации.
Защищает ли капа коронку на импланте?
Если вы скрипите или сжимаете зубы, врач может посоветовать ночную защитную капу, чтобы уменьшить нагрузку на коронки. Необходимость в ней определяет стоматолог после осмотра.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Способ ремонта или замены коронки определяет стоматолог после осмотра.
