Вторинний карієс: що це і як його лікувати?
Найчастіше виникнення вторинного карієсу провокують мікротріщини між зубною тканиною і пломбою. Саме порушення герметичності призводить до того, що стоматологи називають крайовим приляганням. З плином часу встановлена пломба починає просідати, постійні жувальні навантаження і різниця температур їжі стає причиною утворення невидимого оку мікрозазору. У цій мікротріщині скупчуються бактерії, які в процесі життєдіяльності й руйнують дентин і зубну емаль.
Вторинний карієс під пломбою: симптоми
Вторинний карієс небезпечний тим, що він розвивається без особливих симптомів, аж до сильного руйнування зуба і появи болю. Помітною проблема стає, коли виникає точкова чутливість до гарячого, холодного, солодкого. Часто емаль біля пломби темніє, з’являється неприємний запах з рота, сколюється частина пломби. Визначити проблему, особливо пришийковий карієс, візуально досить складно. Діагностика зазвичай охоплює один або кілька методів, які визначають протокол лікування:
- діагностика щільності тканини лазером – точно визначає ступені руйнування зуба і демінералізації на ранніх стадіях.
- тактильний огляд – під час зондування виявляється “провал” зонда в зруйновану тканину;
- прицільна рентгенографія – основний спосіб встановити вторинний карієс;
- просвічування зуба – трансилюмінація допомагає виявити проблему завдяки зміненому потоку світла в місці карієсу;
Вторинний карієс: лікування
Зняття старої пломби – це завжди перший крок. Подальше лікування карієсу залежить від результатів діагностики:
- лікар видаляє всі уражені частини тканини та виявляє глибину каріозного пошкодження;
- у разі сильного руйнування із зачепленим нервом проводиться депульпування, на початкових стадіях виконується звичайна санація;
- формується нова порожнина для встановлення пломби і вкладок;
- проводиться пломбування зуба з пильною увагою до зони прилягання.
Найчастіше пломбування проводять із використанням кофердама і підвищеного протоколу адгезії. Залежно від ступеня руйнування може знадобитися протезування. Наприклад, якщо тканини пошкоджені на половину і більше, стоматолог порекомендує встановлення коронки.
Чи можна уникнути появи вторинного карієсу?
Можна! Як і в інших випадках найкращим способом стає профілактика. Найкращий спосіб боротьби із вторинним карієсом – його запобігання. Не менше 2 разів на день ретельно очищайте зуби, використовуйте зубні нитки, ополіскувачі, іригатор. Обмежте вживання продуктів, що містять кислоти та цукор.
Оскільки вторинний карієс, особливо на ранній стадії, самостійно виявити складно, регулярно відвідуйте стоматолога. Огляд у фахівця раз на пів року та професійне чищення з видаленням нальоту й каменів буде профілактикою каріозного пошкодження зубів. І не тільки під пломбою.
Лікар також може порадити покрити особливо вразливі частини зубів герметичними сумішами або провести фторування. такі процедури сприяють зміцненню зубної емалі та насиченню її мінералами.
