Острая боль, возникающая в зубе при надкусывании или сжатии челюстей, — распространённая стоматологическая проблема. Неприятные ощущения существенно снижают качество жизни, затрудняют приём пищи и в целом доставляют немало дискомфорта. Важно понимать, что независимо от интенсивности боль при надавливании на зуб почти всегда является сигналом наличия патологического процесса — либо в самом зубе, либо в окружающих его тканях. Игнорирование такой боли может быть опасным, поскольку она может свидетельствовать о серьёзном стоматологическом заболевании, требующем немедленного лечения.
Боль в зубе при надкусывании: возможные причины
Болит зуб при надкусывании? Причин может быть много, и они могут указывать на различные стоматологические проблемы:
1. Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит).
На начальной стадии кариес может протекать бессимптомно, но по мере увеличения кариозной полости и вовлечения дентина появляется боль, усиливающаяся при контакте с пищей. Неприятные ощущения могут возникать и при надкусывании, особенно если поражение расположено на жевательной поверхности или в зоне контакта с соседними зубами.
2. Механическая травма (трещины, сколы зуба).
При надавливании на повреждённый участок возникает резкая, очень острая боль, вызванная смещением фрагментов зуба или раздражением оголённого дентина.
3. Завышенная пломба или «неправильная» коронка.
Кариес вылечен или коронка установлена, но зуб болит после пломбирования? Вероятно, поверхность пломбы или коронки выступает выше уровня соседних зубов. При смыкании челюстей на этот зуб приходится избыточная нагрузка, что и вызывает боль.
4. Воспалительные заболевания дёсен (гингивит, пародонтит).
При надавливании на зуб, окружённый воспалённой десной, появляется болезненность из-за раздражения тканей.
5. Перикоронарит (воспаление дёсен вокруг зуба мудрости).
При контакте с противоположной челюстью воспалённый участок десны может травмироваться, вызывая боль.
6. Апикальный абсцесс (гнойное воспаление верхушки корня зуба).
Обычно является осложнением пульпита или периодонтита. Боль при жевании в этом случае интенсивная, пульсирующая, усиливается при надавливании.
7. Травма зуба.
Резкая зубная боль при надкусывании может быть следствием ушиба, перелома или вывиха зуба.
8. Невралгия тройничного нерва.
Боль при невралгии тройничного нерва не имеет чисто стоматологической природы, однако часто отдаёт в область зубов и усиливается при прикосновении или жевании.
Как выявить и устранить причину боли
Самостоятельно точно определить причину боли в зубе при надкусывании практически невозможно. Для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. Диагностика обычно включает сбор анамнеза, осмотр, рентгенологические исследования и дополнительные методы обследования. Решение будет зависеть от первопричины:
- Кариес и его осложнения. Лечение включает удаление поражённых тканей и пломбирование зуба. При пульпите — удаление пульпы и пломбирование корневых каналов. Периодонтит может требовать как консервативного (медикаментозное лечение, физиотерапия), так и хирургического вмешательства (вскрытие абсцесса, а в запущенных случаях — удаление зуба).
- Механическое повреждение зуба. Лечение зависит от степени и характера повреждения: пломбирование, установка коронки или, при значительной трещине, удаление зуба.
- Завышенная пломба или неправильно установленная коронка. Коррекция пломбы или коронки стоматологом для восстановления правильного прикуса.
- Воспаление дёсен. Профессиональная чистка зубов, составление индивидуального плана гигиены полости рта, медикаментозное лечение (антисептические ополаскиватели, противовоспалительные гели). При пародонтите возможно хирургическое лечение.
- Перикоронарит. Промывание десневого кармана антисептиками, удаление нависающего «капюшона» десны (операция), в некоторых случаях — удаление зуба мудрости.
- Апикальный абсцесс. Вскрытие и дренирование абсцесса, антибиотикотерапия, лечение или удаление причинного зуба.
- Травма зуба. Лечение зависит от типа травмы и может включать репозицию вывихнутого зуба, шинирование, пломбирование, протезирование или удаление зуба.
- Бруксизм. Использование ночной капы для защиты зубов от избыточного давления, работа со стрессом, миорелаксанты.
- Невралгия тройничного нерва. В большинстве случаев применяется медикаментозное лечение (противосудорожные препараты), однако иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.
Важно помнить: самолечение при зубной боли недопустимо.
Применение обезболивающих средств может лишь временно уменьшить боль, но не устраняет её причину и может привести к ухудшению состояния.
