Абатмент — это переходная деталь между имплантом и коронкой. Имплант стоит в кости и заменяет корень зуба, коронка — видимая часть, а абатмент соединяет их: его закрепляют в импланте винтом, и уже на нем держится коронка. Без абатмента или детали, которая выполняет его роль, коронку на имплант не установить.
Разберем, как устроено это соединение, когда ставят абатмент, какие бывают виды и материалы и как врач выбирает нужный.
Коротко
- Абатмент соединяет имплант с коронкой и выступает над десной как опора для нее.
- Его устанавливают, когда имплант прижился, а при немедленной нагрузке — сразу, вместе с временной коронкой.
- Бывают стандартные, индивидуальные, временные и мультиюнит-абатменты, а также титановые основания для безметалловых коронок.
- Абатмент должен быть совместим с платформой конкретного импланта, поэтому его цена зависит от системы.
Как устроен зуб на импланте
Конструкцию удобно представить тремя этажами:
- Имплант — искусственный корень из титана или циркония, который устанавливают в кость. Он срастается с костью и становится опорой, как корень.
- Абатмент — соединительная деталь. Нижняя часть входит в имплант и закрепляется винтом, верхняя выступает над десной.
- Коронка — видимая часть зуба. Ее фиксируют на абатменте цементом или винтом.
Пока имплант приживается, вместо абатмента может стоять формирователь десны — временная деталь, вокруг которой десна заживает и приобретает нужную форму. Подробнее о нем — в статье о формирователе десны.
Зачем нужен абатмент
Абатмент решает несколько задач одновременно:
- соединяет коронку с имплантом, который спрятан в кости под десной;
- задает положение и наклон будущей коронки, чтобы она встала в ряд с соседними зубами;
- формирует переход от импланта к коронке на уровне десны — от этого зависит, как будет выглядеть десна вокруг зуба;
- позволяет при необходимости снять коронку и вернуть ее на место, если она закреплена винтом.
Именно поэтому абатмент подбирают не «какой придется», а под конкретную ситуацию: систему импланта, его положение в кости, толщину десны и место зуба в ряду.
Когда устанавливают абатмент
По классическому протоколу абатмент ставят после того, как имплант прижился: врач снимает формирователь десны, снимает слепки или сканирует челюсть со скан-маркером в импланте, и по этим данным подбирают или изготавливают абатмент и коронку. Как проходит этот этап, мы описывали в статье об установке коронки после приживления импланта.
Если врач выбирает немедленную нагрузку, временную коронку ставят вскоре после установки импланта — для этого может понадобиться временный абатмент. Возможно ли это, решает врач: по данным систематического обзора, результат зависит от сочетания протоколов установки импланта и нагрузки.
Какие бывают абатменты
| Вид | Что это | Когда применяют |
|---|---|---|
| Стандартный | Готовая деталь от производителя под конкретную систему импланта | Если положение импланта и десны позволяет использовать готовую деталь |
| Индивидуальный | Изготавливают под конкретный имплант: его наклон и нужный профиль десны | Когда нужно компенсировать наклон импланта или сформировать нужный профиль десны |
| Временный | Опора для временной коронки | На время изготовления постоянной коронки или при немедленной нагрузке |
| Мультиюнит | Промежуточная деталь для винтовой фиксации мостов и полных протезов | Протезирование нескольких зубов или всей челюсти на имплантах |
| Титановое основание (Ti-base) | Титановая деталь, на которой закрепляют безметалловую коронку | Когда коронку и основание объединяют в одну конструкцию на винте |
Консенсусная группа Международной команды по имплантологии (ITI) в 2023 году пришла к выводу, что одиночные коронки на титановых основаниях по однолетней выживаемости не отличались от коронок на индивидуальных абатментах, и что выбор абатмента стоит закладывать еще на этапе планирования лечения.
Из чего делают абатменты: титан или цирконий
Самые распространенные материалы — титан и диоксид циркония. Титановый абатмент серого цвета, циркониевый — светлого.
Систематический обзор, сравнивавший циркониевые и титановые абатменты, не нашел между ними разницы по рецессии десны, глубине зондирования, кровоточивости и уровню кости. При этом цвет десны у циркониевых абатментов в нем был лучше, хотя более новый метаанализ 2021 года, где цвет измеряли спектрофотометром, разницы с титаном не выявил. А по данным другого обзора, керамические абатменты ломались чаще, чем металлические.
Сколько стоит абатмент в Solovei Dental Clinic
В прайсе клиники абатмент — отдельная позиция, и его цена зависит от типа и системы импланта:
- стандартный абатмент — 2 000 ₴ для Bauers, 3 000 ₴ для Osstem, 3 800 ₴ для MegaGen и 6 000 ₴ для Straumann;
- индивидуальный абатмент — 4 500 ₴, индивидуальный циркониевый — 8 000 ₴;
- мультиюнит-абатмент — 4 000 ₴;
- временный абатмент для систем MegaGen, Osstem и Asper — 3 000 ₴.
Цены указаны по прайсу по состоянию на сентябрь 2026 года; актуальный перечень — на странице цен. Из чего еще складывается стоимость зуба на импланте, мы подробно разобрали в статье почему коронка на импланте дороже обычной.
Как выбрать абатмент
Тип абатмента выбирает врач, и пациенту не нужно разбираться в деталях. Но полезно знать, что он учитывает:
- систему импланта — деталь должна быть совместима с его платформой;
- положение импланта в кости — нужно ли компенсировать его наклон;
- толщину десны и место зуба — важна ли эстетика на границе коронки и десны;
- тип конструкции — одиночная коронка, мост или полный протез;
- способ фиксации коронки — на цемент или на винт.
Подробнее об установке — на странице установки абатмента. Solovei Dental Clinic работает на Нивках, на проспекте Берестейском, 65в, ежедневно с 9:00 до 21:00.
Коронки на имплантах в Solovei Dental Clinic (Киев, Нивки): этапы протезирования и запись к ортопеду. Запись ☎ +380 96 033 11 03.
Частые вопросы об абатменте
Можно ли поставить коронку на имплант без абатмента?
Нет, нужна деталь, которая соединит коронку с имплантом. Это может быть отдельный абатмент или титановое основание, на котором закреплена безметалловая коронка. Что подойдет в вашем случае, определяет врач-ортопед.
Чем абатмент отличается от формирователя десны?
Формирователь десны — временная деталь, которая стоит в импланте во время заживления и формирует десну вокруг него. Абатмент ставят на этапе протезирования, и на нем держится коронка.
Что лучше — титановый или циркониевый абатмент?
Однозначного преимущества нет. По данным систематического обзора, по состоянию десны и уровню кости они сходны, а по цвету десны данные противоречивы: один обзор нашел преимущество циркония, более новый метаанализ — нет. Вместе с тем, по данным еще одного обзора, керамические абатменты ломаются чаще металлических. Какой материал подойдет вам, определяет врач.
Сколько стоит абатмент?
В Solovei Dental Clinic стандартный абатмент стоит от 2 000 до 6 000 ₴ в зависимости от системы импланта, индивидуальный — 4 500 ₴, индивидуальный циркониевый — 8 000 ₴, мультиюнит — 4 000 ₴.
Может ли абатмент раскрутиться?
Да, ослабление винта — известное техническое осложнение протезирования на имплантах. Если коронка стала подвижной, обратитесь к врачу: он выяснит причину — иногда достаточно затянуть или заменить винт, а иногда нужно другое лечение.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Тип абатмента и план протезирования определяет стоматолог после осмотра.
