Можно ли заменить коронку на импланте без замены самого импланта?

Да, коронку на импланте можно заменить, не трогая сам имплант, если с ним все в порядке. Имплант, который сросся с костью, является опорой, а коронка — сменная часть: ее снимают, при необходимости меняют абатмент и ставят новую. Сам имплант заменяют только тогда, когда проблема в нем — например, он стал подвижным или вокруг него существенно потеряна кость.

Разберем, когда коронку меняют, как это происходит при винтовой и цементной фиксации и как понять, не нужна ли помощь самому импланту.

Когда коронку на импланте приходится менять

Коронка каждый день работает под нагрузкой, и со временем с ней могут возникать проблемы. Систематические обзоры описывают такие осложнения коронок на имплантах:

• скол облицовочной керамики — за 5 лет он встречался примерно у 3% металлокерамических и циркониевых коронок с облицовкой;
• перелом материала коронки — чаще у циркониевых коронок с облицовкой, чем у металлокерамических;
• эстетические проблемы — например, когда десна опускается и становится виден край коронки;
• ослабление винта или потеря фиксации;
• щель между коронкой и соседним зубом, куда застревает еда.

Часть этих проблем решают без замены — например, затягивают винт или повторно фиксируют коронку. Небольшие сколы иногда можно отремонтировать, но если повреждение не удается устранить или коронка уже не отвечает эстетическим требованиям, ее меняют. О сроках службы коронок мы писали в статье сколько служит коронка на импланте.

Как снимают коронку: винтовая или цементная фиксация

Возможность снять коронку, не повредив ее, — одно из преимуществ винтовой фиксации. По данным систематического обзора, винтовые и цементные конструкции на имплантах имели сходную выживаемость, но винтовые в целом давали меньше технических и биологических осложнений. Подробнее — в статье о винтовой и цементной фиксации.

Что будет с абатментом

Абатмент — деталь между имплантом и коронкой — врач осматривает после снятия коронки. Если он цел и его форма подходит для новой коронки, его могут оставить. Раскрутившийся винт абатмента врач может подтянуть, а заменяют абатмент, если он поврежден или для новой коронки нужна другая форма.

Новую деталь подбирают под систему импланта: абатмент должен быть совместим с его платформой. Что такое абатмент и какие они бывают, мы объясняем в статье об абатменте.

Как проходит замена коронки

1. Врач осматривает участок, проверяет десну, подвижность коронки и прикус, при необходимости назначает рентгеновский снимок.
2. Снимает коронку — откручивает винт или снимает цементную коронку.
3. Оценивает состояние абатмента и тканей вокруг импланта.
4. Снимает слепки или сканирует челюсть; при необходимости ставит временную коронку.
5. Фиксирует новую коронку и проверяет прикус.

Если коронку меняют из-за осложнений с деснами, врач решает, нужно ли сначала лечить воспаление.

Когда под вопросом сам имплант

Имплант, который сросся с костью и вокруг которого нет прогрессирующей потери кости, при замене коронки оставляют. Сам имплант может нуждаться в лечении или замене в таких ситуациях:

• имплант подвижен — это признак того, что он не держится в кости;
• вокруг импланта существенно потеряна кость из-за периимплантита;
• имплант сломался.

Отличить, что именно двигается — коронка или имплант, — может только врач во время осмотра и по снимку. Поэтому если коронка шатается, стоит обратиться в ближайшее время: раскручивание винта — одно из самых частых технических осложнений коронок на имплантах. Что делать, когда имплант не прижился, мы рассказывали в статье что делать, если имплант не прижился.

Сколько стоит новая коронка

Стоимость замены зависит от того, что именно меняют. По прайсу Solovei Dental Clinic:

• металлокерамическая коронка на имплант — 5 000 ₴;
• безметалловая коронка на имплант на титановой платформе — 14 000 ₴ для MegaGen и Osstem и 20 000 ₴ для Straumann; безметалловая коронка на имплант Bauers — 6 000 ₴;
• слепки с импланта или сканирование — 800 ₴ за одну челюсть;
• фиксация коронки на имплант — 300 ₴;
• если нужен новый абатмент: стандартный — 2 000 ₴ для Bauers, 3 000 ₴ для Osstem, 3 800 ₴ для MegaGen и 6 000 ₴ для Straumann, индивидуальный — 4 500 ₴.

Цены — по прайсу по состоянию на сентябрь 2026 года; актуальный перечень — на странице цен. Какие из этих позиций понадобятся именно вам, зависит от ситуации.

Коронки на имплантах в Solovei Dental Clinic (Киев, Нивки): материалы, цены и запись к ортопеду. Запись ☎ +380 96 033 11 03.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Необходимость замены коронки или абатмента определяет стоматолог.